Le tube digestif des mammifères, incluant celui des humains, est colonisé par une immense quantité de bactéries appartenant à plus de mille espèces différentes. Cette flore intestinale ou également appelée microbiote intestinal est nécessaire afin de maintenir l’équilibre et le bon fonctionnement du système digestif. Afin de tirer profit de cette symbiose, l’organisme doit être en mesure de tolérer et de fournir un environnement propice à l’implantation de ces merveilleux colonisateurs. Les rôles du microbiote intestinal consistent à :

L’intestin, ou plutôt le GALT situé sous la muqueuse intestinale, est l’organe clé de notre défense immunitaire globale. L’intestin combine efficacement les qualités de l’immunité innée ( β-défensines des muqueuses, plusieurs types de protéines antimicrobiennes, acide chlorhydrique de l’estomac, immunoglobulines A sécrétoires) et de l’immunité adaptative. Le GALT contient plus de lymphocytes que tous les organes lymphoïdes combinés; c’est l’acteur principal du système immunitaire acquis. Puisque le tube digestif est une porte d’entrée majeure pour énormément d’antigènes (nourriture, médicaments, pollen, poussières, bactéries, virus et parasites), il est normal que notre système immunitaire soit extrêmement développé dans l’intestin; c’est le GALT qui détermine ce qui peut passer ou non! 

 

Le GALT doit détecter les antigènes afin de décider lequel induira une réponse immunitaire ou sera toléré. Certaines cellules de la barrière intestinale sont capables de transporter les antigènes présents dans le tube digestif et de les apporter aux lymphocytes du GALT. De plus, un type particulier de cellule dendritique est spécialisé dans la détection des antigènes. Au contact de ces derniers, les cellules émettent alors des messages chimiques qui alerteront les lymphocytes du GALT. 

 

Quelle est l’implication des probiotiques au niveau du système immunitaire ? 

Plusieurs études ont montré que l’administration orale de divers probiotiques pouvait réguler certaines composantes du système immunitaire. Ils améliorent la capacité de résistance de l’intestin face à la colonisation par des bactéries provenant de l’extérieur : lorsqu’elle est équilibrée, la flore permet à l’organisme de s’opposer à l’implantation et à la multiplication des germes néfastes endogènes. Cette propriété bénéfique des probiotiques est attribuable à plusieurs modes d’action. L’homéostasie intestinale repose sur la capacité de barrière de la muqueuse intestinale vis-à-vis des bactéries pathogènes et des antigènes alimentaires. Cette capacité réside dans un équilibre fragile entre absorption (ions, nutriments) et sécrétion (ions, IgA, mucus). Lorsque cet équilibre est perturbé, une inflammation chronique peut s’installer, source de perturbations digestives (diarrhée, allergie, intolérance). Le rôle bienfaisant de certains microorganismes probiotiques dans ces perturbations est dû à leurs mécanismes de régulation des fonctions intestinales, en particulier dans le maintien de l’intégrité de la couche épithéliale. De plus, tout comme la microflore résidente, les probiotiques peuvent interférer avec le système immunitaire de l’hôte. Ils peuvent communiquer avec les cellules de la lamina propria, soit indirectement par l’intermédiaire de signaux des cellules épithéliales intestinales (cytokines), soit directement par contact avec certaines cellules (dendritiques, cellules B). Ce contact se fait soit par transfert des microorganismes à l’aide des cellules spécialisées de la muqueuse, les cellules M, qui les internalisent pour ensuite les présenter aux cellules immunitaires dans la plaque de Peyer (tissu lymphoïde de la muqueuse intestinale), ou bien par contact dans la lumière intestinale avec les prolongements inter épithéliales des cellules dendritiques. Les probiotiques peuvent aussi libérer des composés solubles ou des métabolites dans la lumière intestinale, susceptibles d’être absorbés par l’épithélium intestinal et d’agir sur les cellules immunitaires. S’en suit d’une réponse immunitaire et d’une sécrétion d’IgA sécrétoire par les plasmocytes qui traverseront la muqueuse pour se fixer aux bactéries.

 

Les probiotiques comme les bactéries commensales effectueraient un dialogue avec le système immunitaire (cross-talk). Les messages des bactéries sont le plus souvent dus au contact avec les cellules et à des substances solubles sécrétées par les bactéries elles-mêmes. Ces facteurs sont généralement spécifiques de la souche bactérienne qui les produit. Ainsi, les probiotiques augmenteraient la capacité des cellules immunitaires et épithéliales du système intestinal à sécréter diverses substances comme des enzymes et des cytokines (médiateurs chimiques immunitaires). Ces dernières sont des molécules qui agissent directement sur les cellules immunitaires comme messager influençant la réponse de l’organisme.

 

En bref…

Les probiotiques renforcent les défenses naturelles de l'organisme et pourraient ainsi, améliorer  la réponse immunitaire globale de l’organisme, et plus particulièrement l’immunité de la muqueuse intestinale. En ayant un système immunitaire plus fort, vos patients sont donc moins à risque de contracter différentes infections. Le maintien d'une flore intestinale saine et équilibrée permet au système immunitaire de réagir plus efficacement et de remplir son rôle défensif essentiel.

 

La recherche sur les probiotiques dévoile un ensemble d’effet potentiellement bénéfiques pour la santé. Cependant, il faut considérer ces effets décrit seulement aux souches testées et non à l’espèce ou à l’ensemble du groupe des microorganismes. Ainsi, les résultats et les articles scientifiques issus d’une étude menée sur une souche spécifique ne peuvent pas servir d’évidence comme effets sur la santé pour d’autres souches de même espèce qui n’auraient pas été testées. Il est dont primordial de bien s’informer sur les produits probiotiques que vous recommandez à vos patients, car malheureusement, ils ne sont pas tous efficaces. 

Voici quelques caractéristiques importantes à vérifier : 

 

Un produit probiotique qui se démarque : BIO-K+MD

Distribués à travers l’Amérique du Nord, les probiotiques Bio-K+MD sont offerts sous forme liquide ou en capsule, avec une grande concentration de bactéries probiotiques (50, 25 ou 12,5 milliards de bactéries amies) et possèdent des vertus santé scientifiquement prouvées. De tous les acteurs du domaine, Bio-K Plus International inc. est l’entreprise qui priorise la recherche afin d’offrir un produit qui donne des résultats. Bio-K+MD sous forme liquide, avec ces 50 milliards de bactéries vivantes et efficaces, a l’avantage d’agir dès la mise en bouche et de faire son travail tout au long du système digestif. Certifié sans gluten, il est disponible à base de lait, de soya ou de riz biologique. Bio-K+MD est également disponible sous forme de capsules entérosolubles de 50, 25 ou 12,5 milliards de bactéries permettant de passer la barrière estomacale pour se rendre intacte au site d’action. 

 

 

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Références :